半个月前,阿年突然出现发热、兴奋、躁动等症状,甚至连家人都不认识了,完全无法交流,被家人转到医院急诊科。当时阿年还出现了四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁,经过相关的检查后,患者被收住进该院闲林院区综合内科病房。
阿年刚住院时极不配合检查及治疗,这时临床经验丰富的傅海斌主任一方面吩咐医护人员要确保患者及工作人员的安全,予保护性约束,另一方面详细询问家属患者发病经过、是否有精神病家族史等,并进行化验检查。
第二天检查结果出来了,提示梅毒螺旋体阳性。傅海斌说,一切都能解释了,诊断明确,是神经梅毒合并肺炎、躯体疾病致精神障碍、癫痫。给予足量青霉素治疗两天后,患者意识转清醒,体温下降,并能正常与姐姐通电话。
梅毒是由梅毒螺旋体引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并出现多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒通过性行为可以在人群中相互传播,并可以由母亲传染给胎儿,危及下一代身体健康。
梅毒是人类的传染病,动物体内不存在梅毒螺旋体,因此梅毒患者是本病的唯一传染源。在梅毒的传播过程中,通过性行为感染者约占95%,极少数患者通过接吻、哺乳、接触病人的日常用品而传染。早期梅毒患者其病灶处的分泌物中含有大量梅毒螺旋体,因此传染性最强。通过性生活,这些分泌物中的病原体能直接传染给对方。由于人体对梅毒无先天免疫力,因此极少量的梅毒螺旋体就能感染对方并使其患病。
神经性梅毒是梅毒螺旋体侵犯脑膜或脑实质引起的一种慢性中枢神经系统感染性疾病,由于神经梅毒临床表现复杂多样,常常症状不典型或无症状,且目前尚无诊断的金标准,再加上起病比较隐匿,故极易漏诊或误诊。